❶ 該從哪些方面對護理臨床實習質量進行檢查和考評
應該通過現場查復看、隨制機抽查、查驗資料、綜合考評等方法,主要從以下幾個方面對護理臨床實習質量進行檢查和考評:
1、帶領護理臨床實習的教師所在的科室是否重視教學實習工作,教學實習的氛圍是否濃厚,對學生是否進行了認真的入科教育。
2、帶領護理臨床實習的教師是否認真負責,教學方法、方式是否得當,是不是注重培養學生的學習方法、思維方法和分析、解決問題的能力。
3、參加實習的學生在勞動紀律、醫德醫風、儀容儀表、語言行為、崗位狀態等方面是否符合規范要求,有沒有投訴。實習學生對「優質護理服務」有沒有正確認識,是否知曉優質護理內涵。
4、是否按照教學計劃指導學生進行基礎護理操作實踐,實習生是否了解專科操作。是否指導學生對病人提供全程全面護理,了解病情、治療與護理、健康教育等,實習生是否了解「八知道」的內容。
❷ 如何進行臨床護理單元護士人數計算
護士長手冊的書寫指導1.
護士長手冊,是護士長對本護理單元科學管理的工作記錄,通過對本護理單元管理目標的制定,護理工作的要事,質量控制以及等級要求的相關工作的記錄,達到科學管理,提高質量,保存信息的目的.
護士長手冊也是檢驗護理單元管理的科學性,檢驗護士長個人管理水平的重要依據,而手冊書寫的質量能反應出護士長的執行能力,計劃能力,管理的科學性,嚴謹性,專業指導能力,文字書寫水平,以及對信息的攝取能力.因此,護士長手冊的書寫質量,能代表護士長的綜合能力及管理素質.
護理單元的工作質量以及管理質量中,最重要的核心人物就是護士長,隨著時代發展以及管理的專業化,護士長的管理能力以及管理效果,越來越影響著的護理質量,也越來越受到各級管理者的重視.
一.護士長手冊的科學,人性化設計:
臨床護理單元是各項工作中,最基層最實際的工作單元,每天會有許多繁雜的工作需要完成,護士長的周日程及日常管理工作,需要在目標計劃制定明確的狀態下,進行每天的工作,而非在應對紛雜事物之後,應付護士長手冊的書寫任務.
護士長手冊中印製的每個文字以及表格,都應該系統,有序,簡化,包含全面,方便查閱,書寫方便簡潔,能將護理單元的管理信息相對全面的函蓋其中.使護士長能將管理需要的信息,盡量的反應在護士長手冊中,減少用多個記錄本的麻煩以及遺漏,也為各級質量檢查提供方便.
❸ 護理質量管理主要是包括哪幾個方面
護理質量管理內容:進行護理質量管理,首先要明確其任務與要求,在此前提下,研究護理質量管理,對各項護理工作質量進行檢查、分析和控制。
1、提高護理人員的自身素質:要保證良好的護理質量,護理人員的整體素質是決定因素。為此加強對護理人員的培訓是護理質量管理的首要任務,一名高素質的護理人員應具備:
2、制定護理質量標准:護理質量標準是護理質量管理的基礎,是護理實踐的依據,是衡量工作數量、質量的標尺和砝碼。護理質量標准應以工作項目或管理要求或管理對象而分別確定,是由各種不同項目、種類及一系列具體標准形成一個護理質量標准體系。具體內容分四大類:
(1)護理技術操作質量標准:包括基礎護理技術操作和專科護理技術操作。
(2)護理管理質量標准:包括病房、門診、急診、手術室、供應室血液凈化科等部門的護理工作質量標准。
(3)臨床護理教學質量控制擴展閱讀:
護理質量管理的發展:
1、應用現代管理理論實行護理質量科學管理近幾年,我國在護理理論研究上取得了一定進展,護理管理者越來越注重用現代管理理論指導實際工作,努力探索如何將現代管理理論融入我國傳統的經驗管理之中。
2、解放軍總醫院牛小林等[4]在1992年就總結運用了PDCA循環管理方法,建立科學、高效的管理體系的體會,這標志著我國護理全面質量管理的發展與完善。
3、隨著質量意識的不斷強化,不少醫院護理管理者已逐步將系統論、行為科學理論與方法廣泛地運用於護理質量管理中。
參考資料來源:網路—護理質量管理
❹ 顱內血腫、多發性腦挫傷病人的護理計劃怎麼寫急急急!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1 開展整體護理前後護士工作滿意度的調查
2 整體護理觀念在臨床帶教中的實踐
3 基礎護理質量控制經驗與體會
4 基礎護理新技術、新業務的進展
5 護理記錄書寫中應注意的法律問題
6 中醫「四診」在病情觀察中的作用與體會
7 中西醫結合開展健康教育的實施與效果評價
8 護理教育管理的內容、特點探討
9 高等護理臨床教學管理的創新
10 護理教學評價的方法、內容、范圍的探討
11 「知情同意」的倫理與法律上爭論問題的研究
12 護理心理的研究進展
13 外科臨床護理中的經濟、倫理、法律問題
14 外科病房陪護人員的管理
15 護理人員艾滋病知識知曉率調查
16 糖尿病患者住院費用分析
17 白細胞清除術輔助治療高白細胞白血病的觀察與護理
18 新生兒高膽紅素血症不同換血速度與膽紅素下降速度的關系
19 腹腔鏡下膽囊切除手術患者護理費用分析
20 護理人力資源管理現狀及發展
21 新的護理人力資源配置方式調查分析
22 愛護佳外科洗手液和快速無水消毒液手部皮膚消毒效果的觀察
23 利多卡因封閉療法與普魯卡因封閉療法治療化學葯物滲漏療效的比較研究
24 手術室空氣消毒除菌器現場效果觀察
25 胸腔鏡輔助普胸手術與常規開胸手術病人術後療效比較研究
26 硬膜外麻自控鎮痛泵對前列腺術後並發症的影響
27 心理護理對腦卒中後抑鬱患者康復的影響
28 顱腦外傷後持續性植物狀態下的高壓氧治療
29 卵巢癌患者的心理護理
30 血微量元素與小兒原發性腎病綜合征的關系研究
31 輸卵管梗阻性不孕與人流相關性分析
32 臨床路徑在眼科白內障手術中的應用
33 改良超濾技術在體重≤ 10kg室間隔缺損患兒體外循環管理體會
34 宮頸癌術後預防尿瀦留的護理體會
35 坐式分娩臨床觀察
36 妊娠期糖尿病的護理觀察
37 不同注射方法對區域性化療患者不良反應的影響
38 本科護生專業態度、價值觀及影響因素
39 本科護生實習期間心理狀態
40 臨床護理帶教研究現狀
41 淺談護士對愛滋病自身防護的措施
42 護理教學方法的現狀及發展
43 護理人力資源管理現狀及發展
44 護理質量管理現狀及展望
45 一次性醫療用品使用與管理現狀
46 護理人員的職業危害現狀
47 護理人員的職業防護現狀
48 護理成本管理現狀
49 護理制度管理現狀
50 在職護理人員繼續教育現況
51 護士工作應激管理
52 護士長工作應激現狀
53 護理管理中的人文關懷——人本管理的運用現狀
54 護理理論在臨床護理中的運用
55 護理模式的現狀及發展
56 整體護理開展現狀
57 臨床護理專家研究現狀
58 護理程序在護理工作中的運用現狀
59 循證護理在護理實踐中的運用
60 臨床路徑在護理實踐中的運用
61 艾滋病患者護理現狀及進展
62 腫瘤患者護理現狀
63 壓瘡護理研究進展
64 癌性疼痛護理現狀及進展
65 臨床基護中護理技術與方法的革新
66 護生健康教育能力培養狀況
67 社區健康教育模式探討
68 護理人員科研論文寫作現狀
69 護理學術期刊存在的問題
70 護理人員創新意識培養狀況
71 臨床護理中健康評估運用情況
72 護理人員獲取科研信息的現狀
73 「人性化」護理服務現狀
74 護理工作中人際溝通與人際關系處理
75 癌症患者的臨終關懷
76 護理工作中人際溝通與人際關系處理
77 癌症患者的臨終關懷
78 靜脈留置套管針病人的感受分析
79 留置氣囊尿管應注意的幾個問題
80 剖宮產產婦整體護理觀察效果
81 淺談全麻腹部手術對呼吸的不良影響及護理對策
82 淺談規范化指導語在手術前心理護理中的作用
83 淺談護士對愛滋病自身防護的措施
84 淺談急診留觀病人健康教育的特點及方法
85 淺談手術信息發布在手術過程中的作用
86 淺談糖尿病胰島素泵強化治療的護理工作
87 淺談特需病房的特點及其特色護理
88 淺談一次性輸液管的排氣方法及意義
89 淺談一次性輸液器點滴筒壁氣泡的產生的原因及排除方法
90 淺談醫院的護理服務文化
91 淺談重度妊高症合並腎病綜合症的臨床護理
92 淺析心臟起搏器的臨床應用調查及健康教育的對策
93 談護士長分身藝術在護理管理中的應用
94 探討護理人員流失的原因及對策
95 探討泌尿造口術病人的心理狀態及護理對策
96 探討妊娠合並血小板減少的護理對策
97 探討體外循環手術後低體溫的護理措施
98 探討醫院急診護理服務的意義
99 探討中專護生擇業前後期的心理變化
100 議剖宮產術後促排氣的方法
101 議網路護理教學中存在的問題
102 子宮肌瘤動脈栓塞術後並發症的原因分析及預防干預
103 綜合護理措施在消化性潰瘍治療中的作用
104 嚴重多發傷早期急救護理
105 小腸唇狀瘺患者的皮膚與腸內營養的護理
106 2種氣束內灌注物對留置導尿管固定效果探討
107 吸入性損傷的排痰護理
108 皮膚擴張器植入術的護理研究
109 血液透析病人的動靜脈內瘺護理技巧
110 與人工氣道患者的溝通及心理支持
111 非體外循環的下冠狀動脈搭橋術的護理
112 產道血腫的護理
113 燒傷病人皮瓣移植術後的護理
114 應用感覺輸入法在腦梗塞康復的護理
115 氣管切開術後兩種氣道濕化液的效果觀察
116 對麻醉前後插留置導尿管利弊的探討
117 離心性靜脈穿刺抽血法的臨床應用
118 二種血氣分析標本隔絕空氣方法的探討
119 浸浴療法對燒傷晚期創面癒合的影響
120 食管癌術後吻合瘺的護理
121 靜脈留置針在兒科中的應用
122 急性頸椎頸髓損傷並發器官功能障礙綜合症的護理
123 在校生乙肝患者心理護理的研究
124 手術室護士的營養攝入及營養評定
125 白內障超聲乳化術後與小切口囊外摘除術後患者生存質量比較
126 食鹽對卡托普利治療鹽敏感型高血壓療效影響的觀察
127 糖尿病足的護理
128 器官移植術後病人的護理
129 醫院健康教育對糖尿病病人遵醫行為的影響
131 手術室醫院感染控制的困難及對策
132 健康宣教在心血管介入診療中的應用及體會
133 自然產後冰敷會陰的效果觀察
134 2種霧化吸入法對治療呼吸道燒傷的療效觀察
135 冠心病患者不良心態分析及心理護理對策
136 婦科癌症患者的心理護理
137 永久起搏器植入術病人的護理
138 下咽癌術後護理
139 不同層次護生同帶教方法及效果分析
140 護理新業務、新技術的臨床應用
141 老年患者壓力與身心健康分析
142 兒童意外傷害的預防及護理研究
❺ 談談如何做好護理工作
做好護理工作的措施:
(一)人員管理
1、在護理人員配置上,盡早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要,保證護理工作質量為基礎,遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內作適當的調整,制定緊急情況下護理人力資源調配的預案,避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士:
(1)新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理,護師及主管護師應做好指導工作;
(2)主管護師、護師在完成本班工作的基礎上,還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
(3)、把病人滿意的護理骨幹用到臨床第一線,如靜脈穿刺技術好的護士,可以考慮安排治療班,以保障護理服務的「優質」,成立靜脈治療小組,解決全院疑難穿刺問題,充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評,護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理,做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理,改變排班模式,合理、科學、彈性排班,充分體現以病人為中心的服務理念。
(二)質量管理
1、認真學習《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》有關精神,結合醫院實際,開展中醫醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年活動,落實首問負責制。
2、完善護理質量控制制度和護士長會議制度,建立由分管院長為組長,護士長為副組長,護士為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善中醫護理質量考核內容及評分標准。明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施,每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上,以保證護理質量持續改進工作的有效性。
(三)安全管理
1、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規。
2、建立和完善護理差錯報告和管理制度,加強護理缺陷管理。護理部統一規范護理缺陷、差錯事故記錄本,發現缺陷及時記錄,科室每月組織討
論,分析原因並提出整改措施。發現差錯及時記錄並上報護理部,科室組織討論、定性,有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落實,嚴格執行各項規章制度及中醫護理常規、規范。由護理部制定護理安全專項檢查內容,各層管理人員定期和不定期督查,查隱患、定措施、促改進。
4、繼續開展查找自身和工作中存在的安全隱患,並寫出自查自糾報告上交護理部。 (四)業務管理
1、進一步深化中醫護理,以病人需求為服務導向,注重個性化服務,進一步規范健康教育制度,流程,確保措施的有效性。
2、引導護理人員積極開展護理科研,開展中醫護理技術、新業務,撰寫護理論文,鼓勵積極投稿。
3、開展中醫特色護理,認真搞好中醫適宜技術的推廣工作,創建特色中醫醫院。
4、護理業務學習要求:全院每季度組織一次護理講課,各科室每月組織一次業務學習,有記錄、有講稿。
5、護理理論培訓內容:護理質量標准、各項工作制度、工作流程、「三基」護理知識、中醫護理常規、應急預案、急救知識等。
❻ 臨床路徑與單病種護理質量控制制度
阜平縣醫院阜平縣醫院阜平縣醫院阜平縣醫院 單病種質量及臨床路徑管理制度單病種質量及臨床路徑管理制度單病種質量及臨床路徑管理制度單病種質量及臨床路徑管理制度 為加強醫療質量管理,保障醫療安全,控制醫療成本,提高病人滿意度,根據《醫葯衛生體質改革近期重點實施方案(2009-2011)》和省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關於開展單病種質量控制工作有關問題的通知》精神,結合我院實際情況,制定單病種質量及臨床路徑管理制度。
一、單病種臨床路徑是指由醫療、護理及相關人員在疾病診斷明確後,針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性(或合理性)和時間順序性的患者照顧計劃。
二、院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。
三、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規范、有效、經濟、符合倫理的原則,並與科室功能任務相適應,需具備符合資質的專業技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系;各級醫務人員要嚴格執行相關病種的診療護理規范、常規,優化質控病種的診斷、治療環節質量。
四、設立組織,加強督導 在院長、分管院長的領導下,建立三級醫療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作,並負責該工作的管理、督導。醫院成立單病種質量及臨床路徑管理領導小組,隸屬於醫院醫療質量管理委員會,主要負責制定單病種質量及臨床路徑管理有關規章制度,對我院單病種質量及臨床路徑管理質量進行指導、監控和評估,協調臨床路徑實施過程中遇到的問題。相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組,由臨床科室主任任組長,醫療、護理人員任成員,主管醫師主要負責臨床路徑的實施,臨床路徑實施過程的效果評價和分析,醫務科負責相關材料的收集、記錄和整理及信息上報。
五、質量控制,評估改進 (一)進入路徑病歷的選擇要求:1.診斷明確;2.無其他合並症、並發症和伴發病;3.病人自願(簽署知情同意書);4.診療過程中未出現其他明顯並發症、合並症。 (二)實施過程式控制制與變異分析; (三)單病種質量控制指標 1、診斷質量指標:出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。2、治療質量指標:治癒率、好轉率、未愈率、並發症發生率、抗生素使用率、病死率、一周內再住院率。3.住院日指標:平均住院日、術前平均住院日。4.費用指標:平均住院費用、每床日住院費用、手術費用、葯品費用、檢查費用。 (四)單病種質量控制的主要措施 1.按照衛生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執行診療常規和技術規程;2.健全落實診斷、治療、護理各項制度;3.合理檢查,使用適宜技術,提高診療水平;4.合理用葯、控制院內感染;5.加強危重病人和圍手術期病人管理;6.調整醫技科室服務流程,控制無效住院日。
六、各臨床科室要高度重視單病種質量管理控制工作,細化工作方案,確定具體工作目標和實施步驟,建立信息報送工作制度,完成單病種每例診療後要對病例進行登記,填寫單病種質量控制統計表,切實落實工作責任,做到責任到人、指標到人,保證臨單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。
七、本規定自發文之日起開始實施,由單病種質量及臨床路徑管理領導小組負責解釋、說明。
❼ 護理人員培訓原則
護理人員崗位職責 一、 護理部主任職責 1、在院長的領導下,負責領導全院的護理工作,組織制定全院各科室護理人員配置方案,批准後組織實施與協調,適時調整;是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對院長負責。 2、根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標,批准後組織實施。定期考核,按期總結匯報。 3、深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況,教育護理人員改進工作作風,加強醫德醫風建設,改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況,檢查護理質量,嚴防差錯事故的發生。 4、組織護理人員三基三嚴培訓、學習業務技術,定期進行技術考核,開展護理科研工作和技術革新,不斷提高護理技術水平。 5、指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。 6、組織檢查護生、進修生的實習工作,指導各級護理人員嚴格要求學生,做好傳、幫、帶。 7、確定全院護理人員的工作時間和分配原則,根據具體情況對全院護士做院內或臨時調配。 8、審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見,並與有關部門聯系協同解決問題。 9、主持和召開全院護士長會議,分析全院護理工作情況,並定期組織全院護士長到科室交叉檢查,互相學習,不斷提高護理質量。 10、提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調動的意見。 11、教育全院各級護理人員熱愛護理專業,培養良好的作風,關心他們的思想、工作、學習和生活,充分調動護理人員的積極性。 12、作為醫院質量管理組織主要成員,承擔相關工作。 13、護理部副主任協助主任負責相應的工作,主任外出期間代理主任主持日常護理工作。 二、主任(副主任)護師職責 1、在護理部主任及科護士長領導下,負責指導本科護理技術、科研和教學工作。2、檢查指導本科急、危重、疑難病人護理計劃的實施,護理會診及危重病人的搶救工作。 3、了解國內外護理發展動態,根據醫院具體條件努力引進先進技術,提高護理質量,發展護理學科。 4、主持全院或本科護理大查房,指導下級護理人員的查房,不斷提高護理業務水平。 5、對院內護理差錯、事故提出技術鑒定意見。 6、組織主管護師、護師及進修護士的業務學習和護士規范化培訓,擬定教學計劃和內容,編寫教材並負責講課。 7、帶教護理系和護理專科學生的臨床實習,擔任部分課程的講授並指導主管護師完成此項工作。 8、負責組織全院或本科護理學術講座和護理病案討論。 9、制定本科護理科研計劃,並組織實施,通過臨床實踐寫出有較高水平的科研論文,不斷總結護理工作經驗。 10、參與審定、評價護理論文和科研成果以及新業務、新技術成果。 11、協助護理部做好主管護師、護師的晉升、考核及評審工作,承擔對下級護理人員的培養工作。 12、參與全院業務技術管理和組織管理工作,經常提出建設性意見,協助護理部主任加強對全院護理工作的業務指導。 13、參與全院護理質量督察工作,指導護理質量控制工作。 三、主管護師職責 1、在科護士長、護士長領導下及本科主任護師指導下進行工作。 2、對病房護理工作質量負有責任,發現問題,及時解決,把好護理質量關。 3、解決本科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。 4、負責指導本科各病房的護理查房和護理會診,對護理業務給予具體指導。 5、對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析鑒定,並提出防範措施。 6、組織本科護師、護士進行業務培訓,擬定培訓計劃,編寫教材,負責講課。7、組織護理進修生和護生的臨床實習,負責講課考核和評定成績。 8、制定本科護理科研和技術革新計劃,並組織實施。指導全科護師、護士開展護理科研工作,寫出具有一定水平的護理論文及科研文章。 9、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。 四、護師職責 1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。 2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時解決。 3、參與病房危重、疑難病人的護理工作,承擔難度較大的護理技術操作,帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。 4、協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。 5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。 6、協助護士長負責本病房護士和進修護士業務培訓,制定學習計劃,並擔任講課。對護士進行技術考核。 7、參加護校部分臨床教學,帶教護生臨床學習。 8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,積極參與科研活動。 9、對病房出現護理差錯、事故進行分析,提出防範措施。 五、門診護士長職責 1、在護理部、門診部、科護士長領導下,負責本科室護理業務及行政管理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、門診部、科護士長負責。 2、制定門診工作計劃,明確護理人員的分工,經常進行督促檢查,不斷提高護理質量,改善服務態度,與門診醫師組長取得密切聯系。 3、認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故,認真執行登記及上報制度,及時總結經驗與教訓。 4、負責組織護士做好協診工作和實施等待服務。 5、負責組織專科業務和新技術的學習,不斷提高門診護理人員的業務技術水平。 6、負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員,介紹門診工作情況及各項規章制度,負責實習、進修護士的教學工作。 7、負責計劃組織候診教育和健康教育工作。 8、負責督促檢查搶救用物、毒麻葯品和儀器管理工作。 9、認真執行疫情報告、消毒隔離制度,預防交叉感染,保證門診清潔及工作有序。 10、督促檢查診療登記和治療統計工作。 11、負責傢俱被服保管,物品請領、驗收維修工作。 12、負責考勤、考核,獎優罰劣,促進門診文明建設。 六、門診護士工作職責 1、在門診護士長或護士組長領導下進行工作。 2、負責器械的消毒和開診前的准備工作。 3、協助醫生完成有關工作,按醫囑給患者進行處置。 4、經常觀察候診患者的病情變化,對較重的患者應提前診治或送急診室處置。5、負責診療室的整潔、安靜、維持就診秩序,做好等待服務。 6、實施候診教育和健康教育工作 7、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。 8、認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格查對制度,防止差錯事故的發生,做好交接班工作。 9、按照分工,負責領取、保管葯品、器材和其它物品。 10、認真學習業務,提高理論水平,向患者做耐心、科學的解釋工作,提高服務質量。 七、急診科護士長職責 1、在急診科主任和護理部領導下,負責領導急診室和觀察室的護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對科主任、護理部負責。 2、組織安排急診搶救工作,督促檢查護理人員配合醫生診治情況。經常了解留觀危重患者的病情,指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交 接班的工作。 3、督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。 4、制定工作計劃,檢查各項護理工作執行情況,保證護理質量,負責護理人員的排班工作。 5、負責檢查各種搶救葯品、器材、被服及室內所需物品的使用、保管情況,做到計劃請領,及時維修和報損。 6、加強對護理人員的業務技術訓練,不斷提高業務水平。 7、負責組織護理科研和技術革新工作。 8、督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜,做好消毒隔離,預防交叉感染。 9、做好計劃和總結工作,按要求定期上報各種統計表。 10、制定和實施應急預案,做好突發事件管理 八、急診室護士工作職責 1、在護士長領導下進行工作。 2、做好急診患者的檢診工作,根據患者情況決定優先就診,必要時請示醫生決定。 3、急診患者來就診,應立即通知值班醫生,在醫生未到之前,遇到特殊危急病人,可行必要的急救處理。 4、在急救過程中,備好各種搶救物品、葯品,迅速、准確地執行醫囑,協助醫生進行搶救。 5、負責危重患者的巡視、觀察,及時完成治療與護理工作,嚴密觀察並記錄患者的病情變化。 6、認真執行各種規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故。 7、嚴格執行各項無菌操作規程,做好消毒隔離工作,防止院內交叉感染。 8、負責准備各種急救所需葯品、敷料、儀器等,並使之處於完好狀態。 九、科護士長職責 1、在護理部、科主任領導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。 2、根據護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃,按期督促檢查、組織實施並總結。 3、負責督促本科各病室認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。 4、負責督促檢查本科各病室護理工作質量,發現問題及時解決,把好質量關,並有記錄。 5、解決本科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。 6、有計劃地組織科內護理查房,及時總結本室護理工作中的經驗和教訓。 7、有計劃地組織安排全科業務學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。 8、負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施,指導本科護士及時總結護理經驗及撰寫護理文章。 9、對科內發生的護理問題和差錯,應及時了解原因,總結經驗教訓,採取防範措施,並及時上報護理部。 10、科學管理病房,做好文字記錄及教學各項統計工作,每月總結、分析提出整改意見。 11、每月聽取進修護士意見,檢查護生教學計劃的實施情況。 十、病房護士長職責 1、在科護士長和科主任的領導下,負責本病室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對科護士長、科主任負責。 2、根據護理部及科內工作計劃,制定病房護理工作計劃,並組織實施。認真做好護理質量檢查,記錄和統計工作,並定期總結。 3、負責本病房護理人員的素質培養工作,教育護理人員加強責任心,改善服務態度,遵守勞動紀律,密切醫護配合。 4、合理安排和檢查本病房的護理工作,落實質量控制方案,參加並指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。 5、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程,嚴防差錯事故的發生。對本病區發生的護理差錯、事故,及時查明手因報告護理部,並組織整改。 6、定期參加科主任和主治醫師查房,參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。 7、組織護理查房,護理會診,積極開展護理科研工作和護理經驗總結。 8、組織領導護理人員的業務學習及技術訓練,實施三基三嚴培訓工作。 9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、葯品的請領及保管。10、負責護生、進修護士的實習安排及檢查護士的帶教工作。 11、督促檢查護理員、配膳員、衛生員的工作質量,搞好病房的清潔衛生、消毒隔離工作。 12、定期召開工休人員座談會,組織安排健康教育宣傳工作,聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見,不斷改進病室管理工作。 十一、病房護士職責 1、在護士長領導及護師指導下進行工作。 2、認真執行各項規章制度,崗位職責和護理技術操作規程,正確執行醫囑,准確及時地完成各項護理工作,嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度,防止差錯事故的發生。 3、做好基礎護理和患者的心理護理工作。 4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備、保管工作。 5、協助醫師進行各種治療工作,負責採集各種檢驗標本。 6、經常巡視病人,密切觀察記錄危重患者的病情變化,如發現異常情況及時處理並報告。 7、參加護理教學和科研工作,工作中應不斷總結經驗,寫出論文,以提高護理水平。 8、指導護生、護理員、配膳員、衛生員工作。 9、負責做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導。經常徵求患者意見,做好說服解釋工作並採取改進措施。定期組織患者學習、宣傳衛生知識和住院規則,經常徵求患者意見,做好說服解釋工作並採取改進措施,在出院前做好衛生宣教工作。 10、辦理入院、出院、轉科、轉院手續,做好有關文件的登記工作。 11、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作,並注意堅持勤儉節約的原則。 十二、手術室護士長職責 1、在護理部及科主任領導下,負責本室的行政管理和護理業務工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。 2、根據手術室工作任務和護理人員情況,制定工作計劃,組織實施並定期總結。 3、嚴格要求各級人員遵守無菌操作規程,認真執行各項規章制度和技術操作規程,定期抽查各類人員的工作質量。 4、負責組織護理人員的業務學習,三基三嚴培訓,開展新技術、新業務及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施,指導進修、實習護士工作。 5、檢查核對各交接班程序,嚴防差錯事故的發生。 6、督促檢查有關人員做好消毒工作,定期進行室內空氣及工作人員手的細菌培養,以鑒定消毒效果。 7、隨時檢查毒、麻、限劇葯物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的准備情況,發現問題及時處理,破損儀器送檢維修。 8、負責手術室葯品、器材、敷料、衛生設備等物品的保管、請領、報損工作。9、定期徵求各科室對手術室工作的意見和建議,總結和改進工作 10、負責指導和檢查手術器械的清潔、消毒及保養等工作。 十三、手術室護士職責 1、在護士長領導下擔任洗手、供應、巡迴護士等工作,負責手術前准備、手術中配合和手術後整理工作。 2、嚴格執行無菌操作及其它技術操作規程,嚴防差錯事故發生。 3、負責手術後病人的包紮、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。 4、負責器械、敷料的打包消毒及葯品、儀器設備的保管工作。 5、指導進修、實習護士的工作。 6、負責分管手術患者的術前訪視和術後隨訪。 7、做好手術期間患者的心理護理。 8、嚴格執行對患者的識別制度,做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。 十四、供應室護士長職責 1、在護理部、科護士長領導下,根據全院工作計劃制定本室工作計劃並組織實施,定期總結。負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和 行政管理工作;是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科護士長負責。 2、負責本科室護理人員的素質培養,樹立為臨床一線服務的觀念。 3、負責本室各崗位值班人員的工作安排,保證每日工作任務的完成和工作質量。 4、督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。 5、嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。 6、領導本室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。 7、負責抽查供應室各種物品及使用單位的物品保管情況。 8、負責請領、報損本室器材、被服及其它物品。 9、負責本室工作人員的繼續教育及技能訓練,不斷提高其工作水平。 10、徵求臨床科室意見和建議,加強溝通和協調,以改進物資供應工作。 十五、供應室護士職責 1、在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。2、負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。 3、負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作,保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。 4、負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作,堅持下收下送,做到態度和藹、堅持原則。 5、做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。 6、指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。 7、組織、領導院內臨時任務及急救工作所需物品的供應。 8、組織本室工作人員做好下收下送工作,深入臨床第一線徵求意見,改進工作。 十六、重症監護室(科)護士長工作職責 1、在護理部、科主任領導下,負責本病室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。 2、根據患者病情及護士工作能力,妥善安排患者的責任護士。 3、每日主持晨會交班及床頭交接班,組織並參與危重患者的搶救工作。 4、督促檢查各項護理工作,及時幫助解決疑難問題。 5、定期檢查儀器、急救物品及葯品的使用及保管情況,保證搶救葯品、儀器性能完好,及時登記使用情況。 6、定期檢查各項護理表格的記錄情況,保證其完整性與准確性。 7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。 8、有計劃組織護士業務學習,強化三基三嚴培訓,負責新入室護士的培訓帶教工作,使護士掌握新技術、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理,不斷提高護理質量。 9、其它同病房護士長工作。 十七、重症監護室(科)護士職責 1、在護士長、科主任領導下進行護理工作。 2、交接班前要認真閱讀病室報告本、醫囑本、治療本,詳細了解科室內病人診斷、治療和病情。認真做好護理記錄(如:病情、用葯、24 小時出入量、手術情況、治療方案等),並按要求進行護理。 3、認真進行床頭交接班(檢查皮膚、卧位、了解各種管道用途,檢查是否通暢,明確輸液的用葯、劑量、濃度、速度等)。 4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動力學監測、呼吸監測等情況,檢查各種儀器(呼吸機、心輸出量儀、輸液泵等)的運轉情況。 5、每日消毒更換創傷部位敷料(如:氣管切開、靜脈插管等)。 6、其它與病房護士職責相同。 十八、血液凈化室(科)護士長職責 1、 在護理部、科主任的領導下,負責本科室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。 2、 根據病房的情況和護士的能力及要求,合理安排班次。 3、 實施全面質量控制,保證各項規章制度的落實。 4、 督促檢查各項護理工作,及時幫助解決護理工作中的問題。發現問題及時處理,防止差錯事故的發生。 5、 負責監督所屬人員做好本科室內感染控制,按規定做好相應檢測(空氣、透析液、反滲水)。 6、 經常檢查各儀器的使用情況,有問題及時告知技師。 7、 經常檢查護理表格的紀錄情況,保證其完整性與准確性。8、 定時聽取醫生及技術員對護理工作的建議,促進醫、護、技的合作。 9、 定期了解患者及家屬的意見,及時改進工作。 10、有計劃組織護士業務學習、三基三嚴,技術培訓,及時掌握新儀器、新技術的操作,並定期組織考核。 11、做好本科室各類物品的管理。包括各類物品的請領、保管、檢查和維修。 12、定期總結工作,並及時向領導匯報,共同研究討論工作中存在的問題,有針對性地做好下一步的工作。 十九、血液凈化室(科)護士職責 1、血液凈化室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作,負責血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理 。 2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程,准確及時地完成各項護理工作及技術操作。 3、正確執行醫囑,遵循醫師的診治計劃並制定相應的護理計劃,協助醫生作好各種診療工作。 4、透析過程中,經常巡視患者,密切觀察患者病情,應及時記錄,有問題及時處理。 5、了解患者病情、飲食、生活等情況,為患者進行相關指導,積極開展各種形式的健康教育,作好患者的飲食管理和生活指導。 6、保持血液凈化室秩序,為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。 7、做好血液凈化室的消毒隔離工作,嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。 8、積極參加業務學習,強化三基三嚴培訓,認真學習新技術,不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識,為患者接受高品質的透析創造良好條件。 二十、介入導管室(科)護士長職責 1、在護理部及科主任、科護士長的領導下,負責介入導管室(科)日常行政管理和護理業務工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科護士長負責。 2、有計劃地安排工作。根據手術和護理人員情況,進行科學分工,必要時進行具體指導或親自參加手術。 3、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。負責本科室護理人員的素質培養工作,教育護理人員加強責任心,改善服務態度,遵守勞動紀律,密切醫護配合。 4、督促檢查各級護理人員及衛生員的工作,並予以指導,發現問題及時處理,防止差錯事故發生。 5、定期檢查急救物品備用情況、毒麻葯品及貴重器械儀器使用與管理情況。 6、負責監督護士做好院內感染監測,做好導管室無菌技術監測(空氣 無菌物品 手等)及護士對一次性醫療用品按照規定進行毀型處理。 7、負責指導各類物資的管理,包括各種介入耗材、器械、葯品、敷料、被服、表格等領取保管工作,出入賬目要清楚。 8、定期召開全科護理會,定期總結工作,並向有關領導匯報,共同研究討論工作中存在的問題,有針對性地做好下一步工作計劃,並尋求上級支持和幫助。 9、督促護士做好自身防護工作,解決或反映其在工作、學習和生活中遇到的困難,發揮積極性,調動主觀能動性,注意人力資源開發利用管理。 二十一、介入導管室(科)護士工作職責 1、在護理部、科主任及護士長的直接領導下,配合手術醫師,負責介入治療術前的准備、介入術中的配合和介入治療後的導管室整理工作。 2、認真執行各項規章制度和無菌技術操作常規,並監督上台醫師的無菌操作。負責導管室的保潔、消毒及感染監控工作,防止感染和交叉感染。 3、負責各種介入耗材及有關器械、葯品、敷料的清領、保管、保養工作,放置應定點定位有序,出入帳目要清楚。 4、認真核對患者姓名、病案號、診斷、手術名稱,並做好患者心理護理;返回病房時按照規定的程序嚴格逐項交接,並做好交接記錄及簽字確認。 5、協助醫師掌握手術適應症,術前建立靜脈通道、協助醫師對患者進行導尿、備皮和消毒鋪巾等,術中配合,用葯前要嚴格三查七對,密切觀察病情變化,並及時報告醫師。 6、負責供氧、吸引器及心電監護儀、除顫器等應急設備的日常保養維護,並熟悉使用方法,正確使用。同時負責急救葯品的清點,隨時做好急救准備。 7、術後負責對一次性醫療用品按照規定進行銷毀處理。 二十二、護理員職責 1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。 2、擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作,不得從事臨床護理技術操作。 3、隨時巡視病房,應接病人呼喚,協助生活不能自理的病人進食、起床活動及遞送便器等。 4、做好病人入院前的准備工作和出院後床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、傢具的管理。 5、及時收集送出臨時化驗標本和其它外送病人工作。 二十三、病房衛生員職責 1、在總務科領導和護士長的業務指導下,擔任病房的清潔衛生工作。 2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作,並保持經常整潔。 3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。 4、及時做好病房和病員的飲用水供應,協助配餐員做好配膳工作。 5、根據需要協助護送病人,領送物品,送病理、檢驗標本及其它外勤工作。 二十四、助產士職責 1、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。 2、負責正常產婦接產工作,協助醫師進行難產的接產工作,做好接產准備,注意產程進展和變化,遇產婦發生並發症或嬰兒窒息時,應立即採取緊急措施,並報告醫師。 3、經常了解分娩前後的情況,嚴格執行技術操作常規,注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故。 4、經常保持產房的整潔,定期進行消毒。5、為產婦做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作,並進行技術指導。 6、負責管理產房和嬰兒室的葯品器材。 7、可根據需要,負責孕期檢查外出接產和產後隨訪工作。 8、指導進修、實習人員的接產工作。
希望能夠幫到你,還望及時採納,O(∩_∩)O~
❽ 如何運用管理學原理進行護理質量控制
1 對象 我科在10個教學病區中挑選了自願參與而又教學經驗豐富的臨床教學骨幹名和主管教學的外科科護長和外科教學片長各1名,共12名成員,組成名為「桃李園」的全面質量管理小組(QC小組),病區的每個QC小組成員又帶領病區帶教老師參與教學管理的全面質量管理活動。2 全面質量管理的應用方法2.1 加強培訓,提高質量意識 為加強臨床帶教老師的質量意識,促進她們自覺參與質量管理活動,對QC小組成員進行了一系列的培訓。首先參加醫院組織的質量管理培訓班及廣東省質量管理協會舉辦的質量管理學習班。培訓的內容有QC活動的程序、選題原則、因果分析圖、對策表的運用。培訓過程中,還組織QC小組成員到先進企業參觀學習和參加各級質量管理小組成果發布會,使我們從中得到啟發,學習別人成功的經驗和提高我們對質量管理的水平。2.2 以人為本,全員參與教學管理 用QC小組的參與方法,達到全員參與質量管理,提高臨床護理教學質量的目的。QC小組活動是以TQM原則為指導,自願參與為基礎的群眾組織,圍繞臨床護理教學中存在的問題或護生的需求,採用戴明循環(PDCA循環)的方法,對相關的教學問題進行持續質量改進;發動所有帶教老師共同實施教學管理,在內部討論、解決問題時,各小組成員間是平等的,各抒己見,相互啟發,集思廣益,全員參與,確保既定目標的實現。2.3 建立臨床教學質量體系,實行全程管理 教學質量是在教學過程中形成,臨床教學貫穿於護生實習的全過程。費根堡姆博士認為:要保證質量,必須把產品質量形成的全過程各個環節及有關因素有效地控制起來,並形成一個綜合的質量體系[3]。我們將與臨床教學質量有關的各種活動過程歸納為8個階段,包括教學現狀調查、教學技術開發、引進資源、思想技術准備、教學活動過程、質量監控、質量評價、總結獎懲。整個教學活動過程要求帶教老師先評估護生情況,依據護生特點及建議進行制訂教學計劃,分析採用何種教學方法更適宜,後根據教學要求查閱相關資料,做好技術上的准備,再進行各種教學計劃的落實及教學活動,臨床教學管理人員及護生對教學過程進行檢查監督,並對帶教質量進行評價,最後進行總結獎懲。2.4 建立全范圍的教學質量管理體系 教學質量管理體系是以提高教學質量為目標,使教學質量獲得持續提高的保證,把與教學有關的各質量要素,按照系統管理原理,在整個工作過程中組織起來,形成一個目標明確,責、權、利相結合,協調而有效的管理體制工作體系[4]。2.4.1 建立教學質量體系建立以滿足護生的需要,在臨床教學活動中需要遵循的原則和要領,並制訂程序和方法。包括護理教學活動標准體系和教學管理標准體系,例如明確規定各級帶教老師職責,質量檢查考評標准等。2.4.2 建立教學質量評價系統 質量評價就是做出質量判斷。在推行TQM的過程中,我科建立了一套嚴格的教學質量管理責任制,設立科室為中樞,以病區總帶教為骨幹,全體臨床帶教老師自我控制為基礎的教學質控小組,對教學質量進行考評。在質量評價中,教學質量管理者以提醒、檢查、反饋、指導為重點,著眼於整個「質量環」和質量體系的評價。3 實施效果 我科近幾年將全面質量管理原理應用於臨床護理教學管理中,進行持續改進教學質量,取得顯著效果。①至今已針對教學的特點及存在問題應用此原理完成有關教學改進的課題共5項,分別是「分階段目標教學在分層次護理模式中的應用」「提高護生臨床葯物知識」「提高護生臨床工作能力」「提高護生對執行階段老師的滿意度」和「提高帶教老師護理教學查房質量」。②通過將全面質量管理原理應用於臨床護理教學管理中,臨床護理教學質量有了很大提高。學生對教學的滿意度由85%提高至95%,學生對全員帶教的滿意度由83%提高至高無上93%,病人對護生的滿意度由82%提高至91%,學生畢業綜合技能考核成績由82.5分提高至89.1分。4 討論 全面質量管理原理因其體現了全員、全過程、全范圍及持續改進的主導思想,使臨床教師將自己置身於質量管理過程之中,使她們認識到教學質量檢查是以標准為依據。只有加強質量控制才能及時發現問題,才能針對問題進行分析及採取措施,從而實現教學質量目標。我們積極鼓勵教師參與教學管理,實行交叉考核,參加學生總結會及教學研討會,從中體會教學質量對教師自身、尤其是對學生未來前途的影響,使教師逐漸樹立起質量第一的觀念。隨著質量意識的提高,臨床教學管理成為真正意義上的全員質量管理。老師依據對質量的認識和標準的理解,不斷改善教學方法,以滿足學生對知識需求的不斷增長,從而使學生的滿意度和考試成績不斷提高。質量管理體系的確立,為質量管理和質量保證提供了條件,也為持續質量改進提供了保證[5]。通過全面質量管理的運用,我們對臨床教學質量管理的全面改進取得了可喜的成績,使臨床護理教學質量不斷提高。
❾ 護理質控怎麼運用質量管理工具來分析
1 對象 我科在10個教學病區中挑選了自願參與而又教學經驗豐富的臨床教學骨幹10名和主管教學的外科科護長和外科教學片長各1名,共12名成員,組成名為「桃李園」的全面質量管理小組(QC小組),病區的每個QC小組成員又帶領病區帶教老師參與教學管理的全面質量管理活動。2 全面質量管理的應用方法2.1 加強培訓,提高質量意識 為加強臨床帶教老師的質量意識,促進她們自覺參與質量管理活動,對QC小組成員進行了一系列的培訓。首先參加醫院組織的質量管理培訓班及廣東省質量管理協會舉辦的質量管理學習班。培訓的內容有QC活動的程序、選題原則、因果分析圖、對策表的運用。培訓過程中,還組織QC小組成員到先進企業參觀學習和參加各級質量管理小組成果發布會,使我們從中得到啟發,學習別人成功的經驗和提高我們對質量管理的水平。2.2 以人為本,全員參與教學管理 用QC小組的參與方法,達到全員參與質量管理,提高臨床護理教學質量的目的。QC小組活動是以TQM原則為指導,自願參與為基礎的群眾組織,圍繞臨床護理教學中存在的問題或護生的需求,採用戴明循環(PDCA循環)的方法,對相關的教學問題進行持續質量改進;發動所有帶教老師共同實施教學管理,在內部討論、解決問題時,各小組成員間是平等的,各抒己見,相互啟發,集思廣益,全員參與,確保既定目標的實現。2.3 建立臨床教學質量體系,實行全程管理 教學質量是在教學過程中形成,臨床教學貫穿於護生實習的全過程。費根堡姆博士認為:要保證質量,必須把產品質量形成的全過程各個環節及有關因素有效地控制起來,並形成一個綜合的質量體系[3]。我們將與臨床教學質量有關的各種活動過程歸納為8個階段,包括教學現狀調查、教學技術開發、引進資源、思想技術准備、教學活動過程、質量監控、質量評價、總結獎懲。整個教學活動過程要求帶教老師先評估護生情況,依據護生特點及建議進行制訂教學計劃,分析採用何種教學方法更適宜,後根據教學要求查閱相關資料,做好技術上的准備,再進行各種教學計劃的落實及教學活動,臨床教學管理人員及護生對教學過程進行檢查監督,並對帶教質量進行評價,最後進行總結獎懲。2.4 建立全范圍的教學質量管理體系 教學質量管理體系是以提高教學質量為目標,使教學質量獲得持續提高的保證,把與教學有關的各質量要素,按照系統管理原理,在整個工作過程中組織起來,形成一個目標明確,責、權、利相結合,協調而有效的管理體制工作體系[4]。2.4.1 建立教學質量體系建立以滿足護生的需要,在臨床教學活動中需要遵循的原則和要領,並制訂程序和方法。包括護理教學活動標准體系和教學管理標准體系,例如明確規定各級帶教老師職責,質量檢查考評標准等。2.4.2 建立教學質量評價系統 質量評價就是做出質量判斷。在推行TQM的過程中,我科建立了一套嚴格的教學質量管理責任制,設立科室為中樞,以病區總帶教為骨幹,全體臨床帶教老師自我控制為基礎的教學質控小組,對教學質量進行考評。在質量評價中,教學質量管理者以提醒、檢查、反饋、指導為重點,著眼於整個「質量環」和質量體系的評價。3 實施效果 我科近幾年將全面質量管理原理應用於臨床護理教學管理中,進行持續改進教學質量,取得顯著效果。①至今已針對教學的特點及存在問題應用此原理完成有關教學改進的課題共5項,分別是「分階段目標教學在分層次護理模式中的應用」「提高護生臨床葯物知識」「提高護生臨床工作能力」「提高護生對執行階段老師的滿意度」和「提高帶教老師護理教學查房質量」。②通過將全面質量管理原理應用於臨床護理教學管理中,臨床護理教學質量有了很大提高。學生對教學的滿意度由85%提高至95%,學生對全員帶教的滿意度由83%提高至高無上93%,病人對護生的滿意度由82%提高至91%,學生畢業綜合技能考核成績由82.5分提高至89.1分。4 討論 全面質量管理原理因其體現了全員、全過程、全范圍及持續改進的主導思想,使臨床教師將自己置身於質量管理過程之中,使她們認識到教學質量檢查是以標准為依據。只有加強質量控制才能及時發現問題,才能針對問題進行分析及採取措施,從而實現教學質量目標。我們積極鼓勵教師參與教學管理,實行交叉考核,參加學生總結會及教學研討會,從中體會教學質量對教師自身、尤其是對學生未來前途的影響,使教師逐漸樹立起質量第一的觀念。隨著質量意識的提高,臨床教學管理成為真正意義上的全員質量管理。老師依據對質量的認識和標準的理解,不斷改善教學方法,以滿足學生對知識需求的不斷增長,從而使學生的滿意度和考試成績不斷提高。質量管理體系的確立,為質量管理和質量保證提供了條件,也為持續質量改進提供了保證[5]。通過全面質量管理的運用,我們對臨床教學質量管理的全面改進取得了可喜的成績,使臨床護理教學質量不斷提高。